论文关键词：老年人 社区服务中心 用药情况
论文摘要：目的通过调查社区老年人用药情况及存在的问题，为老年~,-c-k--用药提供依据以进一步促进老年人健康。方法自制问卷调查表，对190位60"82岁社区老年人用药情况、用药知识和用药行为等方面进行调查与分析。结果社区老年人用药种类繁多，平均每人服药3．4种。大多数老年人缺乏用药知识。其中用药知识知晓情况较差(低于60％)的内容依次为：用药剂量(334％)、不良反应(44．5％)、保管方法(42．9％)、长期使用某些药物需定期检查肝、肾功能(54．4％)。结论社区老年人用药知识知晓情况较差，社区医护人员应加强老年人安全用药知识与用药行为的教育与指导。
药物是治疗．预防和诊断老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社区用药情况很普遍。本文旨在通过调查社区老年人用药情况及存在的问题，为老年人安全用药提供依据以进一步促进老年人健康。
1资料与方法
1．1一般资料选取2008年3月～2009年7月我社区老年人190例，年龄均在6O岁以上，男77人，女110人。平均年龄69．1岁，文化程度高中以上39人(20．8％)，高中以下人88(43．7％)，初中以下68人(35．5％)，月收入在800—3500元之间，享受医疗保险17O人(91％)，无工作和未享受医保者17人(9％)。
1．2方法
自制调查表，发给社区里的老年人共246人，收回调查表15份，数据缺损3份。调查内容包括：一般情况；所患疾病；用药种类；用药后出现的不良反应；药物的保管；用药前是否阅读说明书；不良反应的认知情况；药物依从性；广告药品的选用情况等3O余项进行调查。凋查获得的资料采用统计学方法统计。
2结果
2．1主要患病情况调查结果
190名老年人，171人患有急慢性疾病(9O％o主要患病情况为高血压40．6％，冠心病23．7％，糖尿病12．8％；呼吸系统疾病13．8％消化系统疾病7．8％；泌尿系疾病5．8％。心血管疾病与其他疾病比较差异有显著意义(P<O．05)。同时患有两种疾病的占48％；3种以上疾病的占32％；4种以上的占20％：
2-2主要用药情况调查
心血管类50．6％；抗生素类占23．4％；维生素及微量元素类18．9％；消化系统类占13．2％；内分泌类占15．6％；呼吸系统类占23．4％；泌尿系统类占8．6％。白调查之日前两月起被调查的老年人中服药率为78．9％，其中长期用药(半年以上)者159人(83．7％)，短期用药(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服药3-4种。药品来源医生处方为主要来源(47．9％)；药店自购(36．3％)；来自亲友或病友(6．8％)；广告(8．9％)。
3讨论
老年人患各种慢性疾病多，病程长，造成用药多，调查结果显示：老年人用药情况与所患疾病成正比；老年人对不良反应认识不足，不能鉴别药物的不良反应而及时停药。用药监测情况差，未能定期进行肝．肾功能．心电图及其他检查，据统计有500多种药物能造成肝脏不同程度的损害，服药后会引起肝炎症状及肝功能异常；老年人在用药方面存在认知上的误区，用新药，用贵药好，中之求偏方等不良心理或媒体宣传的影响，造成滥用药，重用药而引起不良反应现象和资源及经济浪费现象；药物的保管知识缺乏。
医生在开处方时应根据患者的年龄、性别、体重和体质而定；对年龄大．体重较轻．一般情况较差的患者，按成人剂量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐渐加量，一旦病情稳定应及时减量或停药以避免长期用药产生药物依赖和蓄积中毒。指导患者鉴别其所用药物的不良反应和定期监测肝．。肾功能及电解质。有的老年人自购药或亲友．病友赠与，其用药知识仅仅来源于广告宣传．药店的导购员或家庭成员及病友，社区医务人员应分片区每月定期上门进行健康教育，杜绝”越多越好，越新越好，越贵越好”的错误用药倾向，并且监督社区老年人药物的使用情况及管理情况。加强慢性病的社区健康教育，告知患者某些慢性病(如高血压)的知识及长期服药的重要性，以避免患者随意减药或停药。老年人的记忆力和视力常有减退，易发生错服．漏服及重服，社区医务人员在上门进行健康教育的同时，指导患者准备笔记本在每次用药后及时纪录以防漏服＼重复。对视力差、文盲或易拿错药的老年人应告知家属进行用药前核查以保障老年人的用药安全。
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