关键词：十二指肠溃疡；兰索拉唑；效果 

十二指肠溃疡并出血的病情呈现突发性，临床以抑酸剂对症治疗为主，减少胃酸对消化道黏膜的侵袭，改善患者的预后；但不同的抑酸剂对胃酸的分泌影响及药物安全性存在差异性。为进一步提高十二指肠溃疡并出血的疗效，本研究旨在探讨十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料 

选取我院自 2013 年 5 月～2014 年 5 月治疗的 106 例十二指肠溃疡并出血患者进行对照研究，对照组 53 例，其中男患 28 例、女患 25 例；年龄范围 28.5～66.4 岁、平均年龄(55.2±5.0)岁；病程范围 0.7～5.7 年、平均病程(1.7±0.4)年；观察组 53 例，其中男患 27 例、女患 26 例；年龄范围 26.1～66.4 岁、平均年龄(45.7±5.4)岁；病程范围0.5～5.8 年、平均病程(1.4±0.6)年；两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05)。 

1.2 治疗方法 

两组患者均采取铝碳酸镁片、多潘立酮治疗；对照组采取注射用泮托拉唑药治疗，静脉滴注泮托拉唑，40mg/次，每日1～2次，将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，加入0.9氯化钠注射液 100ml，于 15～30min 内静脉滴注完毕；观察组采取注射用兰索拉唑药治疗，30mg/次，每日 1～2 次，加入 0.9%氯化钠注射液100ml 进行溶解稀释，于 30min 内静脉滴注完毕。 

1.3 疗效评价标准 

对比两组患者治疗前后的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善情况，综合评价患者的疗效，显效：腹胀、腹痛、暖气、餐后饱胀及泛酸病症消失，消化内镜显示溃疡病灶消失，持续观察半年病情无复发；有效：腹痛、腹胀、暖气、餐后饱胀及泛酸病症减轻，消化内镜显示溃疡面积缩小，病情偶尔复发；无效：消化内镜显示溃疡面积无缩小，病情继续发展；临床总有效率＝(治愈+有效)/治疗总例数×100%[1]。 

1.4 统计学分析 

采用 SPSS12.0 软件处理实验数据，计量资料使用 T 检验，计数资料使用 χ2 检验；以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。 

2 结果 

2.1 两组患者的症状积分改善情况对比 治疗前后，观察组患者的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；详情见表 1。 

2.2 两组患者的临床效果对比 

观察组治疗总有效率为 92.45%，对照组治疗总有效率 为75.47%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)；详情见表2。

3 讨论 

十二指肠溃疡并出血的治疗原则为抑制病情持续发展、制酸促进溃疡愈合、改善预后及预防病情复发[2]。大量研究表明，十二指肠溃疡并出血与胃酸分泌过多密切相关，胃酸参与消化道黏膜的破坏、糜烂、溃疡及出血。对此，质子泵抑制剂作为抑制胃酸分泌，缓解十二指肠溃疡并出血症状的主要治疗用药。本研究中，通过对比泮托拉唑的疗效；泮托拉唑作为传统的 H+/K+-ATP 酶抑制剂，作用靶点与兰索拉唑相关，但其药物代谢速率及血药浓度的稳定性低于兰索拉唑，临床疗效及安全性差于兰索拉唑。兰索拉唑作为新一代的H+/K+-ATP 酶抑制剂，代谢速度及血药浓度稳定，治疗靶向性强，通过阻断胃酸分泌的最后通道，达到降低胃酸的刺激强度及清除幽门螺杆菌的效果[3]。在本研究中，治疗前后，观察组患者的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组；此外，  观察组治疗总有效率为 92.45%，显著大于对照组的 75.47%；提示十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果确切，可显著改善患者的临床症状及预后，治疗安全性高，可作为十二指肠溃疡并出血的首选治疗用药之一。 

参考文献 

[1]胡凤龙.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,14(21):3153-3154. 

[2]李行伟.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(11):64-65. 

[3]杨芬,汤绍迁.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2013,10(10): 17-19.