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目的 研究并分析口腔颌面部创伤的诊治措施。方法 将 2014年 1月~2015年 4月在我院入院治疗的 98例口腔颌面部创伤患者纳入到本研究其中,对本组患者的诊断和治疗措施进行回顾性分析。结果 本组研究显示,口腔颌面部创伤多见于青壮年男性群体中,在致伤原因上,交通意外伤占据首要位置,颧骨与下颌骨损伤发生率较高,在对患者进行了针对性的诊断与治疗后,98例患者中 92例痊愈,5例致残,1例患者死亡。结论 对于口腔颌面部创伤患者,需要及时进行诊断和治疗,降低患者的致残率和死亡率。
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口腔颌面部创伤98例诊治体会
2015-12-07 13:49:01 来源: 作者:范 强 【 】 浏览:0次 评论:0

摘要:目的 研究并分析口腔颌面部创伤的诊治措施。方法 将 2014年 1~2015年 4月在我院入院治疗的 98例口腔颌面部创伤患者纳入到本研究其中,对本组患者的诊断和治疗措施进行回顾性分析。结果 本组研究显示,口腔颌面部创伤多见于青壮年男性群体中,在致伤原因上,交通意外伤占据首要位置,颧骨与下颌骨损伤发生率较高,在对患者进行了针对性的诊断与治疗后,98例患者中 92例痊愈,5例致残,1例患者死亡。结论 对于口腔颌面部创伤患者,需要及时进行诊断和治疗,降低患者的致残率和死亡率。 

 

关键词:口腔颌面部创伤;诊断;治疗措施

 

在人们的各类活动中,无法避免的会出现各类身体创伤,这都会给人们的健康安全产生不利的影响,在医学的发展与细化下,创伤学这门新型学科形成。该门学科强调分析创伤的起因、影响与预防措施,从而为床上的治疗提供科学的依据[1]。口腔颌面部创伤是临床中常见的创伤类型,这会对患者的面部骨骼组织产生不利的影响,如果未得到及时、科学的治疗,则会对患者的日常生活质量产生极为不利的影响,甚至还会出现残疾。为了分析口腔颌面部创伤的诊治措施,现对我院近年来收治的198例口腔颌面部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,并总结如下。 

 

资料与方法 

 

1.1 一般资料 

 

将 2014 年 ~2015 年 月在我院入院治疗的 98 例口腔颌面部创伤患者纳入到本研究其中,其中男 56 例,女 42例,年龄为 13~71 岁,平均年龄为(36.2±4.7)岁。在致伤原因上,交通意外伤 61 例,坠落伤 13 例,打架斗殴伤 24例。在骨折位置上,颧骨骨折56 例,下颌骨骨折 24 例,上颌骨骨折 13 例,鼻骨骨折例。其中, 23 例合并颅脑损伤,

 

21 例合并胸部损伤,例合并腹部损伤,例有背部损伤。 

 

1.2 诊断与治疗 

 

1.2.1 诊断措施 

 

在患者入院之后,对其基本情况进行详细检查,内容包括受伤时间、损伤程度、受伤部分、意识情况,密切观察患者血压、脉搏与呼吸变化情况,第一时间安排 CT 或者 线检查。若患者出现头痛、头晕、呕吐、恶心等临床表现,则要及时检查,看患者是否出现颅脑损伤,予以合理的治疗。  

 

1.2.2 临床治疗 

 

第一,急救处理。在收治到患者之后,必须要进行协同抢救,检查患者身体情况,采取综合性的处理措施,观察是否存在威胁患者生命安全的因素。医护人员要密切观察患者的意识和呼吸变化情况,如果发现患者存在呼吸道阻塞,需要及时探查原因,并进行针对性的治疗,及时将阻塞解除,在必要情况下可以进行气管插管。对于存在颅脑损伤的患者,需要密切观察其呼吸、神志、血压、瞳孔变化情况,若出现异常,要及时请脑外科医师进行协助。对于昏迷的患者,要保证其呼吸道的畅通,避免患者出现窒息或者误吸的问题,对于由于骨折而出现的窒息,需要第一时间复位骨折位置,保证患者呼吸道的畅通。 

 

第二,软组织损伤处理。本组患者均伴随不同程度的软组织损伤,病因不同,损伤表现与损伤位置也存在差异,口腔颌面部创伤患者组织创伤往往伤口不齐,要防止患者出现术后颌面部畸形的问题,需要在保持患者面容的情况下对面部伤口进行彻底的清洗,将其中的异物去除,及时清除坏死组织,使用皮瓣转移法进行处理[2]。 

 

第三,骨折的处理。对于无明显骨折移位的患者,可以采用保守治疗法,对于牙槽骨折的患者,需要第一时间进行复位,再采用牙弓夹板固定术处理[3];对于复杂颌骨骨折移位患者,需要先探查骨折位置,进行固定与复位,待患者身体条件稳定之后,方可操作。对于存在颅脑损伤或者年龄较大的患者,需要先进行复位固定以及清创,在患者病情稳定之后,再固定骨折位置,待患者条件许可之后,可以使用内固定法处理,促进患者骨折的愈合。 

 

第四,牙外伤的处理。本组患者大多出现牙折断或者脱位的问题,为了及时恢复患者的牙列,需要进行固定处理,考虑到患者的咀嚼会加重损伤,甚至会发生感染,因此,对于牙列完全脱离的患者,可以考虑进行牙齿再植,促进患者的恢复。在手术结束后,需要及时进行抗感染治疗,降低感染的发生率[4]。 

 

结果 

 

本组研究显示,口腔颌面部创伤多见于青壮年男性群体中,在致伤原因上,交通意外伤占据首要位置,颧骨与下颌骨损伤发生率较高,在对患者进行了针对性的诊断与治疗后,98 例患者中92 例痊愈,例致残,例患者死亡。 

 

讨论 

 

在医疗事业的发展之下,创伤这门学科已经逐渐成熟,98 例患者中92 例痊愈,例致残,例患者死亡。 

 

讨论 

 

在医疗事业的发展之下,创伤这门学科已经逐渐成熟,对于创伤患者,创伤科强调对其创伤原因、致伤因素、预防措施、后续影响、治疗措施进行合理的分析,为患者提供全方位的治疗与护理支持。口腔颌面部创伤是临床中常见的创伤类型,在交通事业的发展下,口腔颌面部创伤的发生率越来越高,本组研究显示,本组 98 例患者中,交通意外伤 61例,占比最高[5]。 

 

本研究对 98 例口腔颌面部创伤患者进行了系统、全面的分析,显示,交通因素是引起口腔颌面部损伤的主要诱因,在日常生活中必须要再三防范,在发生口腔颌面部创伤之后,需要第一时间入院治疗,而医护人员则需要根据患者的情况进行及早的诊断和处理,避免患者出现后遗症。在确诊之后,即可根据患者的情况制定出治疗方案,采取合理的措施缓解患者的病情,避免患者面容功能出现损伤,提升其生活质量。在接收到患者之后,我院在第一时间进行了急救、软组织损伤、骨折、牙外伤处理,并根据患者的实际损伤部位予以了针对性的治疗,在术后,进行常规抗感染与健康教育,结果显示,98 例患者中 92 例痊愈,例致残,例患者死亡,从总体上而言,治疗结果满意。 

 

因此,对于口腔颌面部创伤患者,需要及时进行诊断和治疗,降低患者的致残率和死亡率。 

 

参考文献 

 

[1]邱宜农,刘兰忠,刘晓辉,.口腔颌面部重度创伤 425 例治疗回顾分析[J]. 西北国防医学杂志. 2009,17(06): 271-273. 

 

[2]吉云薇,贾素萍,张素丽,.  煤矿医院口腔颌面创伤885 例临床分析[J]. 临床口腔医学杂志. 2008,14(02): 308-309. 

 

[3]王琰,陈希哲.  口腔颌面部骨组织缺损修复材料研究进展[J]. 中国实用口腔科杂志. 2011,26(03):496-497. 

 

[4]Bruno F. Fernandes,Hatem Krema,Emiliano Fulda,Cha rles J. Pavlin,David G. Payne,Hugh D. McGowan,Ernest Rand Simpson.  Management of Iris Melanomas With 125 Iodine Plaque Radiotherapy[J]. American Journal of Op hthalmology . 2010 (1)  

 

[5]王宁,黎明.  颌骨缺损后下颌骨重建方法及新材料研究进展[J]. 中国实用口腔科杂志. 2010,26(01):73-74. 

Tags::口腔颌面部创伤;诊断;治疗措施 责任编辑:admin
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