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全膝关节置换术治疗膝关节退行性病变(膝关节退行性关节炎)的康复护理探讨
2018-08-10 09:56:55 来源: 作者: 【 】 浏览:0次 评论:0
  楷体宋体仿宋 摘要: 目的:探讨全膝关节置换术治疗膝关节退行性病变(膝关节退行性关节炎)的康复护理。方法:以我院收治的 84 例行全膝关节置换术治疗的膝关节退行性关节炎患者为本次研究对象,分为对照组 42 例与观察组 42 例,对照组给予常规护理方法,观察组再给予康复护理。对比两种方法的效果。结果:经过护理,观察组的康复治疗效果及护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节退行性关节炎在行全膝关节置换术治疗后实施康复护理,对于改善患者治疗效果及患者护理满意度均有明显帮助,可推广应用。
  关键词: 全膝关节置换术;膝关节退行性关节炎;满意度中图分类号: R473.6 文献标识码: A 文章编号: 1671-5837(2018)05-0018-01膝关节退行性关节炎是临床常见疾病之一,常见于老年患者,引发该疾病的主要原因为老年性退化,是导致老年人活动障碍和残疾的重要原因[1]。针对该病的治疗方法有很多种,全膝关节置换术是一种比较好的治疗手段,其可明显缓解膝关节疼痛,为保证其治疗效果,本文对我院收治的 42例膝关节退行性关节炎患者实施康复护理措施,现将结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取 2016 年 1 月-2017 年 12 月在我院接受治疗的 84 例膝关节退行性关节炎患者为研究对象,所有患者均经检查确诊,与该病诊断标准一致,所有患者均对本研究知晓且同意合作,将患者随机分为对照组与观察组,各 42 例。对照组42 例,男 24 例,女 18 例,年龄 52-74 岁,平均年龄( 60.23± 3.25)岁;观察组 42 例,男患者与女患者分为别有 26 例、16 例,年龄 51-73 岁,平均年龄( 58.23± 3.75)岁,两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异( P> 0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施康复护理,具体方法如下:( 1)监测生命体征变化:对患者的生命体征进行监测,对患肢的肿胀程度进行观察,嘱咐患者向心性按摩,从而减轻肿胀程度。观察患者是否存在出血症状,如有出血立即报告给医生,并采取有效措施处理。( 2)心理护理:因患者不可走动,需要别人照顾,因此极易出现焦躁、反感的情绪,因此,为患者进行心理护理是必然的,与患者交流要亲切,解决患者出现的问题,要认真详细的向患者讲解术后注意事项与功能锻炼的重要性,让患者对疾病有正确的认识,积极配合治疗。( 3)疼痛护理:术后患者可因伤口疼痛影响心理、食欲及睡眠等情况,不利于术后康复,因此应对患者的疼痛等级进行密切关注,采用有效的镇痛措施进行控制,同时也要指导患者正确的体位,尽量保持病房舒适安静。同时为了转移患者的疼痛注意力,可通过床边 PAD 播放电视节目、发放杂志书籍等方式进行缓解,同时要关注患者伤口愈合情况和功能康复锻炼。( 4) 康复训练:①为患者患者足部水肿情况,可对患肢进行踝关节背伸、跖屈锻炼;②股四头肌等长收缩锻炼:保持患者屈曲 30°左右,可在患肢下垫个枕头, 尽量绷紧股四头肌并伸直膝关节, 反复进行,每日 2 次,每次 15 分钟; ③住院期间要对其进行股四头肌舒缩锻炼指导:取平卧位,患肢膝关节伸直, 健肢膝关节屈曲, 踝关节保持功能位,将患肢慢慢抬起至一定的高度,循环训练,一天保证两次以上,每次锻炼 5 分钟左右;④膝关节功能锻炼:手术后患者以主动锻炼为主,如效果不明显,可用持续被动运动器(CPM)辅助功能锻炼,以防关节出现僵硬。训练时以患者不感到疼痛、疲乏为度,直到患者可主动屈膝 70°;⑤下床及负重训练: 指导患者借助助行器下地活动, 练习扶物蹲起等, 但需要提醒患者在家属陪同下练习,幅度从小逐渐变大。
  1.3 观察指标及评定标准
  观察两组康复治疗效果及护理满意度。康复治疗效果采用 Judet 膝关节功能评定标准判定,分优、良、可、差四个等级。优:患者膝关节活动度超 100°;良:膝关节活动度在 80°以上, 100°以下;可:膝关节活动度 50°以上, 80°以下;差:膝关节活动度在 50°以下。采用调查问卷形式对患者的护理满意度进行比较,可分为非常满意、满意和不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。
  1.4 统计学方法分析
  采用 SPSS20.0 软件系统对所得数据分析研究,以(均数±标准差)表示计量资料,采用 t 检验,以率( %)表示计数资料,采用?2检验, P<0.05 显示为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组康复治疗效果的比较
  对照组 42 例,优、良、可、差分别有 19 例、 14 例、 7例、 2 例,对照组优良率 78.57%;观察组 42 例,分别有 25例、 13 例、 4 例,观察组优良率 90.48%,结果显示,护理后观察组康复治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。
  2.2 两组护理满意度比较
  对照组 42 例,非常满意、满意、不满意分别有 24 例、11 例、 7 例,对照组总满意度为 83.33%;观察组分别有 30例、 10 例、 2 例,观察组总满意度为 95.24%;观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。
  3 讨论
  膝关节退行性关节炎属常见疾病,近年来,随着人口老龄化现象的加重,使得该病的发生率逐年上升,严重影响患者的生活质量及膝关节功能。全膝关节置换术是治疗该病的常见治疗手段,相关研究表明,对患者进行早期功能锻炼方面的指导,根据患者的具体情况为患者制定适合的康复护理方案可明显提高治疗效果[2]。为探讨康复护理在全膝关节置换术治疗膝关节退行性关节炎的应用效果,本文对我院收治的 84 例患者进行研究分析,结果显示,护理后观察组康复治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义( P<0.05)。综上所述,对行全膝关节置换术治疗的膝关节退行性关节炎患者予以康复护理可明显提高治疗效果及护理满意度,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]季玲,党爱林,郭琼,等.老年人工全膝关节置换术患者的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,9(4):59.
  [2]吴婉玥.骨性关节炎人工全膝关节置换术后关节早期系统康复护理体会[J].黑龙江医学,2015,39(11):1306-1307.
Tags:膝关节 置换 治疗 病变 关节炎 康复 护理 探讨 责任编辑:admin
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