摘要： 通过研究血清可溶性髓系细胞触发受体-1( sTREM-1)水平及其他炎症因子与社区获得性肺炎[1]关系，以及血清sTREM-1 水平[2]及其他炎症因子在社区获得性肺炎不同中医分型之间的关系，探讨社区获得性肺炎中医辨证诊断的客观依据，为中医辨证施治丰富内容。
关键词： 可溶性髓系细胞触发受体-1； C-反应蛋白；血沉；炎症指标中图分类号： R563.1 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0051-021 观察方法收集 2016 年 10 月至 2017 年 2 月新疆维吾尔自治区第五人民医院呼吸内科住院部所有诊断为社区获得性肺炎的病例为感染组，根据舌象、脉象等对感染组患者进行中医辨证分型[3]；以及同期体检中心健康体检者为对照组；2 统计学方法采用 SPSS 20.0 分析软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（ x ± s）表示，组间比较采用 t 检验；3 结果
入选 CAP 组的患者 110 例，最终纳入感染组的患者 91例，其中男 58 例，女 33 例，年龄从 31-86 岁，平均年龄（ 60.66± 16.20）岁。根据纳入感染组患者的中医辨证资料，对其进行分型如下：痰湿蕴肺证 20 例，其中男 13 例，女 7 例，平均年龄 62± 17.3 岁；痰热郁肺证 28 例，男 18 例，女 10例，平均年龄 61± 16.2 岁；肝火犯肺证 43 例，男 27 例，女 16 例，平均年龄 57± 19.7 岁。
体检中心健康体检者 30 例，其中男 18 例，女 12 例，平均年龄（ 58.76± 19.59）岁。经统计学分析，感染组和对照组、感染组中医各分型之间年龄（ t）和性别（χ 2）差异无统计学意义（ P > 0.05）。
4 患者临床检测指标
4.1 感染组与对照组之间各指标进行比较
感染组患者和对照组的 WBC、 N、 ESR、 CRP、 sTREM-1[3]
行对比，感染组各指标均高于对照组，差异有统计学意义（ P< 0.05），见表 1、图 5。
表 1 感染组和对照组情况比较（x± s）
? P < 0.05 bP > 0.05
感染组各证型之间各指标进行比较
对感染组各证型患者的 WBC、 N、 ESR、 CRP、 sTREM-1 指标进行比较，结果如下，见表 2、图 6。
表 2 中医各分型组之间情况比较（x± s）
图 5
图 6 不同证型之间各指标比较情况
对上图结果进行统计分析，结果如下：
痰湿蕴肺证和痰热郁肺证患者进行比较，痰湿蕴肺证患者的 WBC、 N、 CRP、 sTREM-1 均明显高于痰热郁肺证患者，差异有统计学意义（ P < 0.05），而两组患者 ESR 相比无明显差异（ P > 0.05）；宋体仿宋 痰湿蕴肺证和肝火犯肺证患者进行比较，痰湿蕴肺患者的 WBC、 N、 CRP、 sTREM-1 均明显高于肝火犯肺证患者，差异有统计学意义（ P < 0.05），而两组患者 ESR 相比无明显差异（ P > 0.05）；痰热郁肺证和肝火犯肺证患者进行比较，痰热郁肺证患者的 WBC、 N、 sTREM-1 均明显高于肝火犯肺证患者，差异有统计学意义（ P < 0.05），而两组患者 ESR、 CRP 相比无明显差异（ P > 0.05）。
5 结果
经统计学分析，感染组和对照组、感染组中医各分型之间年龄（ t）和性别（χ 2）差异无统计学意义（ P > 0.05）。
社区获得性肺炎患者的各炎性指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05）。社区获得性肺炎患者血清炎症指标在各证型之间有一定的变化规律[4]， WBC、 N、 ESR、 CRP、sTREM-1 水平的值由低到高顺序依次为肝火犯肺证< 痰热郁肺证< 痰湿蕴肺证， WBC、 N 在三种证型之间互相比较均有明显差异（ P < 0.05）， ESR 在三种证型之间相互比较均无明显差异（ P > 0.05）， CRP 在痰湿蕴肺证与肝火犯肺证、痰湿蕴肺证与痰热郁肺证之间比较有明显差异（ P < 0.05），而在痰热郁肺证和肝火犯肺证之间无明显差异（ P > 0.05），血清 sTREM-1 水平在三种证型之间相互比较均有明显差异（ P < 0.05）。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会. 社区获得性肺炎诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志， 2006， 29(10):651-655.
[2]刘杜姣， 王鹿杰， 陈伟， 等.C-反应蛋白与血沉在肺部感染诊断中比较研究.临床肺科杂志.2013， 18（1） :75-76.
[3]王长庚， 向福坤， 黄建国.老年肺炎患者血清 C 反应蛋白的变化[J].实用医技杂志 2009， 16(2):120-121.
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