摘要： 目的：研究分析多层螺旋 CT 诊断卵巢蒂扭转的诊断价值。方法：本研究样本选自本院 2014 年 1 月-2017 年 5 月间收治的卵巢蒂扭转患者 120 例，观察组患者为常规 CT 患者，对照组患者多层螺旋 CT 患者，将患者诊断准确率作为检验依据。
结果：观察组患者与对照组患者诊断准确率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。结论：在卵巢蒂扭转患者的临床诊断中采用多层螺旋 CT 诊断，有利于提高患者诊断效率、诊断准确率，提高诊断质量。
关键词： 螺旋 CT； CT 增强扫描；卵巢蒂扭转；应用效果中图分类号： R816.91;R711.7 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0075-01卵巢蒂扭转在妇科临床范围内属于一种常见急腹症，在妇科肿瘤患者中有 10%以上的患者并发卵巢蒂扭转，该疾病往往并发其他妇科疾病，因此在临床观察中容易被忽视[1]。
并且从疾病症状上分析，该病早期并没有典型症状，因此需要采用早诊断早治疗的诊断方式。本次研究对本院采用多层螺旋 CT 诊断的卵巢蒂扭转进行鉴别诊断，探究其诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究样本：本院 120 例卵巢蒂扭转患者，研究时间： 2014年 1 月-2017 年 5 月。基本资料：观察组 60 例患者中患者最大年龄为 80 岁，最小年龄为 25 岁，年龄均值为（ 54.2± 8.6）岁；对照组 60 例患者中患者最大年龄为 78 岁，最小年龄为21 岁，年龄均值为（ 52.2± 7.5）岁。从基本资料的差异上看，不构成统计学标准（ P>0.05)。
1.2 方法
观察组患者采用多层螺旋 CT 诊断，给予患者屏气训练，采用吸气末屏气扫描，嘱咐患者仰卧位，扫描范围控制在患者卵巢部位进行持续性扫描，扫描层厚控制在 1.25mm，螺旋容积扫描层距控制在 10mmm，层厚控制在 10mm，探测器采用64× 1.25，所有患者完成平行扫描与段位薄层扫描。增强扫描 仍 然 采 取 同 样 的 扫 描 方 式 ， 扫 描 延 长 时 间 可 以 分 为30/60/90s。注射造影剂，主要速度控制在 3.5ml/s 到 4ml/s之间，总注射量控制在 100ml 以内。
1.3 统计学标准
采用 SPSS 22.0 统计学软件对所得数据进行分析研究。
计量资料采用（ `x± s）表示，以 t 值检验；计数资料采用%表示，以 x2检验。当 P＜0.05 时，对比差异具有统计学意义。
2 结果
从诊断资料上分析，观察组 60 例患者中，诊断准确例数为 58 例，不准确为 2 例，诊断准确率为 96.7%，对照组60 例患者中，诊断准确例数为 35 例，不准确为 25 例，诊断准确率为 58.3%，无显著差异（ P<0.05）。
表 1：两组患者诊断准确率 （n%）
组别 例数（ n） 准确（ n） 不准确（ n） 准确率（ %）观察组 60 58 2 96.7*对照组 60 35 25 58.3
注： *与对照组相比， P>0.05
3 讨论
卵巢蒂扭转在临床范围内属于一种较为少见的疾病，且该病在早期并无典型症状，在常规诊治中常被误诊，而卵巢蒂扭转多发于妇科肿瘤病变患者中，单从临床症状以及患者的早期诊断表现而言，与其原始疾病症状较为类似[2]，这给临床病理诊断带来了困扰，而在临床诊断中螺旋 ct 检测相较于其他检测方式而言，其分辨率较高[3]，对于卵巢部位视野中 1cm 以上的阴影可以清晰显著，并且可判断出细胞是否对患者卵巢壁以上器官有所侵犯[4]，薄层扫描可以鉴别患者肿瘤内部低密度病灶的坏死情况，对患者边缘毛刺与光滑状态进行显示，并且采用最大密度投影法对患者病灶 CT 值重建[5]，从而降低漏诊、误诊率。
本次研究当中对比两组患者诊断准确率分析，从诊断资料上分析，观察组 60 例患者中，诊断准确例数为 58 例，不准确为 2 例，诊断准确率为 96.7%，对照组 60 例患者中，诊断准确例数为 35 例，不准确为 25 例，诊断准确率为 58.3%，无显著差异（ P<0.05）。
综上，在卵巢蒂扭转患者的临床鉴别诊断中采用多层螺旋 CT 诊断，有利于提高患者诊断效率、诊断准确率，提高诊断质量。
参考文献
[1]丁永刚,单凯,蔡金华等.MSCTA 辅助儿童卵巢肿瘤蒂扭转定 位 诊 断 及 精 准 手 术 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志 ,2016,25(8):577-580.
[2]赵志清,罗帝林,杨茂洪等.多层螺旋 CT 多层面重建在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010,24(10):955-957.
[3]方卫华.多层螺旋 CT 在卵巢肿瘤蒂扭转中的诊断价值[J]吉林医学,2012,33(16):3404-3406.
[4]钱雷敏,戈军刚,黄建明等.多层螺旋 CT 三维重建对不典型 阑 尾 炎 的 早 期 诊 断 价 值 [J]. 腹 部 外科,2016,29(2):119-122.
[5]王丽娟,张起双,李忠等.多层螺旋 CT 及其后重建在急腹症 诊 断 中 的 临 床 应 用 价 值 [J]. 内 蒙 古 医 学 杂志,2015,41(12):1457-1459,封 4.
[6]韩炜,闫军,黄晓旗等.基于螺旋 CT 后处理技术对急腹症检 查 的 应 用 [J]. 延 安 大 学 学 报 （ 医 学 科 学版） ,2017,15(2):50-52.
|
85597153
