摘要： 目的：探索结核性脑膜炎患者应用管床责任制护理模式的临床效果。方法：随机从我院 2017 年 1 月至 2018 年 1 月期间收治的结核性脑膜炎患者中抽取 90 例，对其一般资料进行整理与统计。按照患者入院顺序，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组患者运用常规的护理模式，观察组患者运用管床责任制护理模式。比较两组的护理质量评分以及患者满意度。结果：观察组患者的护理质量评分与患者满意度相较于对照组，差异明显，且均占据优势（P＜0.05）。结论：对结核性脑膜炎患者运用管床责任制护理模式的临床效果显著，能够优化护理质量，改善患者对护理满意度，值得临床推广与应用。
关键词： 结核性脑膜炎；管床责任制护理模式；效果中图分类号： R473.5 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0096-01引言结核性脑模炎是一种因结核分歧杆菌引起的脑血管疾病[1]。在结核疾病发生率提高的背景下，该种疾病的发生率也相对普遍。在我国临床统计中发现，结核病患者数量已占据世界第二位，成为公共卫生问题的重难点[2]。尤其是儿童，其免疫系统不成熟，一旦发生该种疾病，很容易死亡。故而，结核性脑膜炎也是临床儿童死亡的主要原因之一。随着现代医疗服务理念的渗透，部分临床工作者提出，加强结核性脑膜炎的临床护理力度，改善治疗效果。在长期的实践中，不少学者发现，使用管床责任制护理模式，能够有效地保证结核性脑膜炎的治疗效果。笔者结合我院 2017 年 1 月至 2018年 1 月期间收治的 90 例结核性脑膜炎患者进行探讨，具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机从我院 2017 年 1 月至 2018 年 1 月期间收治的结核性脑膜炎患者中抽取 90 例，对其一般资料进行整理与统计。
按照患者入院顺序，随机分为对照组（ n=45）和观察组（ n=45）。
在本次研究中，还涉及到 30 名护理人员，其一般资料无差异，且随机对两组进行服务，年龄 22~42 岁，平均年龄（ 32.38± 4.38）岁，工作年限 3~8 年，平均工作年限（ 5.2± 1.2）年。在对照组中男 29 例，女 16 例，年龄 3~72 岁，平均年龄（ 55.21± 8.23）岁；在观察组中男 26 例，女 19 例，年龄 4~76 岁，平均年龄（ 55.87± 8.27）岁。纳入标准：（ 1）所有患者均符合结核性脑膜炎的诊断标准[3]；（ 2）患者以及家属对本次研究知情，愿意配合。将两组患者以及护理人员的常规资料进行比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者运用常规的护理模式，观察组患者运用管床责任制护理模式。其主要内容为：（ 1）责任划分。根据医院收治的结核性脑膜炎患者的具体数量与对应的 15 例护理人员，进行合理的分配，尽可能保证每位护理人员所管理的患者数量＜8 例。可适当的根据科室的状况进行人员的更换。
注意，在排班与交接的时间安排上，不可有空白区域。（ 2）明确原则。该护理方案需要以患者为核心和归属点，从患者的角度出发，尽可能换位思考，解决患者存在的实际问题，促进其康复进度。同时，对患者家属也需要做好对应的护理，避免护患纠纷的存在。（ 3）实行全天排班制度。每班 8h，保证易出差错的时段，有足够的护理人员，所有的护理人员在交班、调休等人员分配的时段，都能够有其他的护理人员进行监督。同时，加强基础护理。（ 4）完善护理记录。制定对应的护理量表，引导护理人员对每个项目进行明确，注重记录的效率与细致性。另外，在条件允许的状况下，需要创建电子档案，从而为后续的护理与治疗工作开展提供帮助。（ 5）护理工具的完备性。在护理过程中，所涉及的护理工具，必须要保证其完备性，从而降低护理事件的发生。（ 6）制定详细的流程规范与考评制度。根据护理人员的能力以及医院的状况，制定完善的护理流程，确保其落实。同时，护士长每周都需要对护理人员的护理项目进行检查，了解患者的感受，确保护理质量的良好。
1.3 评价指标
采用我院自制的护理质量评分量表对护理状况进行调查，其中主要包含消毒隔离、危重患者急救措施、记录完整性、基础护理措施落实状况等内容，总分 100，分值越高，患者护理状况越好。且采用患者满意度评价量表，就患者对环境、态度、专业操作等多个方面的护理满意度进行评估，总分 100，分值越高，满意度越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件 SPSS18.0 分析，以（ ）表示计量资料，经 t 检验；以率（ %）表示计数资料，经 χ 2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理质量评分与患者满意度相较于对照组，差异明显，且均占据优势（ P＜0.05）。详见下表。
表 1 两组患者的护理质量评分与患者满意度比较（ ,分）组别 例数 护理质量评分 护理满意度观察组 45 93.21± 3.12 95.21± 2.39
对照组 45 84.26± 4.87 82.38± 5.28
3 讨论
结核性脑膜炎是结核病中较为严重的一种诱发疾病，其具有发病急、病情变化快、发病原因复杂、死亡率高等诸多特点，严重威胁着患者的生命健康与生活质量[4]。且在临床调查中发现，这是临床最为主要的结核病致死原因。因此，针对该种疾病的治疗，必须要保证护理措施的实时性与全面性。管床责任护理模式是一种针对床位开展的责任护理模式，其能够将责任落实到具体的护理人员，保证了护理的针对性与时效性[5]。故而，笔者认为，对结核性脑膜炎患者运用管床责任制护理模式的临床效果显著，能够优化护理质量，改善患者对护理满意度，值得临床推广与应用参考文献
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