摘要： 目的：探讨母婴分离产妇泌乳应用超早期乳房护理后的临床效果。方法：选取母婴分离产妇泌乳产妇 80 例，随机分组，观察组采用超早期乳房护理干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为 97.5%，对照组为 85.0%，且观察组血清泌乳素水平显著高于对照组血清泌乳素水平；两组各比较结果均 P<0.05。结论：对母婴分离产妇泌乳产妇实施超早期乳房护理效果显著，可加快产妇母乳速度，改善产妇的生活质量，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，超早期乳房护理值得临床推广。
关键词： 超早期乳房护理；母婴分离产妇泌乳；护理效果中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0161-02母婴分离的影响因素较多，临床发生母婴分离的概率为10%[1]。一旦发生母婴分离，会对产妇自身泌乳有严重影响，会造成泌乳开始时间延迟、泌乳量不足以及乳房不良反应（肿胀、疼痛）等情况发生[2]。产妇泌乳情况不乐观会导致母乳喂养障碍，影响新生儿母乳的摄入，造成母婴双方健康的不良影响。因此在母婴分离时进行有效的干预可降低对产妇与新生儿的影响，本次研究超早期乳房护理干预在母婴分离产妇泌乳时的护理效果，选取 80 例母婴分离产妇进行研究，具体研究过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间为 2017 年 1 月至 2018 年 2 月，研究产妇数量为 80 例，均需要进行母婴分离，被选产妇进行分组研究，各组 40 例产妇。观察组（ 40 例）中，平均年龄(28． 3± 7． 6)岁，平均孕周为(38． 3± 2． 6)周。对照组（ 40 例）中，平均年龄(29． 7± 6． 7)岁，平均孕周为(37． 1± 2． 1)周。本次研究所有产妇均已签署知情同意书。
选取标准：（ 1）纳入标准，被选产妇均经过临床诊断，且除进行母婴分离外并无其他合并症发生，产妇均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的治疗和护理。（ 2）排除标准，排除不符合纳入标准的产妇；排除精神疾患产妇，以及保守治疗产妇；排除过敏体质产妇。
1.2 方法
两组分别进行不同的护理措施，其中对照组不做特殊干预，而观察组在对照组的基础上进行超早期乳房护理，两组除护理干预不同外，其他措施一致：
1.2.1 对照组
进行常规母婴分离护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、心理护理、饮食护理等。
1.2.2 观察组
实施措施为（ 1）基础护理：做好基础病房护理，温湿度及病房整洁护理，同时注意观察产妇泌乳情况，密切监测生命体征变化，做好记录。（ 2）心理护理：首先对产妇进行心理状态评估， 产妇入院后评估产妇心理状态，同时结合产妇泌乳特点制定心理护理计划，将产妇的治疗方案与注意事项进行宣教，满足产妇必要的认知需求，对产妇进行心理护理时要注重与产妇家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持产妇，增加产妇治疗的信心。（ 3）乳房护理：产妇在分娩后 2 小时进行乳房护理，由专业护士对产妇乳头进行刺激，一手托住乳房，另一只手的拇指、食指和中指提拉乳头，间隔 3-4 分钟进行一次刺激，持续 1 分钟，总共持续 15 分钟，再换另一侧乳房，持续 2 小时后，进行挤奶， 3 小时 1 次，以不引起产妇疼痛为度，持续 20 分钟。进行乳房护理时，注意乳房的清洁，避免乳头过度湿润，引起感染，同时对产妇及家属进行母乳喂养的健康宣教，增强母乳喂养的意识。（ 4）健康指导：制定健康指导计划，主要内容以产妇泌乳特点，饮食习惯，以及预后注意事项等进行制定，定期对产妇进行健康知识普及，提高产妇自身对母乳喂养的认知能力，帮助产妇养成良好的生活习惯。
1.3 效果评价
对两组在不同护理干预下的护理有效率与血清泌乳素水平（ PRL）。护理有效率以产妇泌乳始动时间为准，其中显效：产妇泌乳始动时间<24h；有效：产妇泌乳始动时间<48h；无效：产妇泌乳始动时间 48h。血清泌乳素水平测定根据产妇挤奶前 2 小时肘前静脉血 3ml，血清分离后，放射免疫法进行测定。
1.4 统计学方法
实验中所用全部数据均录入数据统计学软件 SPSS23． 0中。
2 结果
2.1 护理效果分析
观察组护理效果显著 35 例，总护理有效率 97.5%，而对照组护理效果显著有 27 例，总护理有效率为 85%，两组比较，P<0.05。见表 1。
表 1 两组护理效果的比较（n， %）
组别 例 数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 40 35 4 1 97.5%
对照组 40 27 7 6 85.0%
X2 -- -- -- -- 7.24
P -- -- -- -- <0.05
2.2 两组血清泌乳素水平结果
观察组在产后 24h、 48h、 72h 的血清泌乳素水平均显著高于对照组血清泌乳素水平。见表 2。
表 2 血清泌乳素水平的比较（x±s， pg/L）
组别 例 数 护理前 24h 48h 72h
观察组 40 182.3± 9.2384.3± 50.2402.4± 37.5425.3± 46.4对照组 40 183.1± 9.3317.5± 54.9341.6± 31.6389.4± 33.6T 值 -- 1.45 27.45 28.01 20.34P -- >0.05 <0.05 <0.05 <0.05宋体仿宋 3 讨论超早期乳房护理是在母婴分离产妇泌乳产妇治疗护理过程中较为全面的乳房护理措施，超早期乳房护理主要从产妇身心健康出发，依据产妇泌乳特点进行的全面性综合性的护理措施，该护理措施能对产妇进行生理、心理等方面护理，为产妇提供更好的治疗环境[3]，超早期乳房护理可稳定产妇治疗过程中的心理状态，促进产妇积极的配合治疗，同时为母乳喂养提供基础。超早期乳房护理为产妇提供安静舒适的治疗恢复环境和专业的基础护理措施，降低产妇在产乳期发生并发症和心理障碍等不良情况的发生率。本次研究结果也同样证明，实施超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳有显著效果，可改善产妇乳房胀痛情况，提高生活质量，是母婴分离产妇泌乳护理措施中关键的护理措施之一，值得临床推广。
参考文献
[1]朱丽.超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究[J].实用临床护理学电子杂志， 2018， (4):114， 119.
[2]李雯馨， 罗琳雪， 黄凤形， 等.促进母婴分离产妇泌乳干预模式的研究[J].右江医学， 2016， (5):539-542.
[3]李小琴， 陈霞， 张金花.乳房护理干预在母婴分离产妇中的应用效果分析[J].养生保健指南， 2017， (26):109， 122.
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