摘要： 对比分析形成性评价教学模式与总结性评价教学模式在医学教学中的应用。分析 2015 级、 2016 级两届临床医学专业学生采用两种不同评价教学模式的学生阶段测试成绩进行统计学分析。实验组和对照组学生期末成绩比较，差异有统计学意义， P＜0.001，实验组成绩优于对照组。在医学教育教学中，相较总结性评价教学模式而言，形成性评价教学模式可以更大程度地提高医学生的理论成绩，并更好地培养其学习能力。
关键词： 医学教育；形成性评价；总结性评价中图分类号： R417 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0236-01医学教育教育模式在我国是“ n+1”，即 2-3-4 年校内理论知识学习和 1 年医院临床实习。在校理论学习时间是医学生教育中的基础，理论知识的学习层次和知识的掌握水平对学生的临床实践有着重要的影响，理论学习和临床实践相得益彰；目前全国开展创新改革，如何通过创新教育评价模式进一步提高医学生的理论知识学习是教师应该思考的问题。
总结性评价教学模式主要是一段时间的教学后，通过阶段性检测对学生的学习效果进行分析总结，其优点是标准统一、结果客观、操作便捷，因此长久以来在教育环节中被广泛使用[1]。但是，随着教学理念的不断发展，此种评价教学方式的缺陷之处逐渐凸显：不能反映出学生之间的差异及差异原因，也不能有效制定出有效的个案化指导方向。如今医学教育模式正在向能力培养方面转变[2]，需要用更加先进的评价模式对学生的学习状况进行评估。形成性评价又称过程评价，是伴行教学过程始终的师生互动性评价，是教师对学生的学习成果及学生对教师的教学效果进行互评，从而引导教学过程正确、顺利地推进的评价体系[3]。形成性评价的主要目的是发现每个学生学习过程中的个别问题并帮助其强化改变学习方式，同时为教师提供反馈[4]。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取 2015 级、 2016 级两届共 308 名学生并将其分作两组。对照组为本校 2015 级临床医学专业学生 166 名，采用总结性评价教学模式；试验组为本校 2016 级临床医学专业学生 142 名，采用形成性评价教学模式。
1.2 方法
分析对照组 2015 级、实验组 2016 级两届临床医学专业学生的教学评价模式。开始从学期第 2 周末、第 9 周末、第16 周末进行定期闭卷考核，第 2 周末考试成绩作为初始成绩，第 9 周末成绩作为期中成绩，第 16 周末成绩作为期末成绩。
比较实验组形成性评价教学模式下同一组学生的期中成绩（第 9 周末）与期末成绩（第 16 周末）。比较实验组、对照组两组学生的初始成绩、期中成绩及期末成绩，比较形成性评价与总结性评价不同教学评价模式分析学生学习成绩的影响因素。
1.3 统计学分析
使用 SPSS20.0 进行统计学处理，采用 t 检验， P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2015 级、 2016 级两届共 308 名学生相应阶段的考试均顺利完成，实验组 2016 级学生、对照组 2015 级学生的初试成绩比较， P＞ 0.05，差异无统计学意义。实验组、对照组的期末成绩相比， P＜0.001，差异有统计学意义，实验组的期末成绩优于对照期末成绩。 2016 级学生的期中成绩与期末成绩对比， P＜0.001，差异有统计学意义，应用形成性评价教学模式后，期末成绩优于期中成绩（表 1、表 2）。
表 1 两组学生期末成绩比较
95% 可信区间 t 值 P 值
实验组 81.21± 10.70578.931 85.133
对照组 77.87± 8.948 71.924 80.514 9.725 <0.001表 2 实验组期中- 期末成绩比较
95% t 值 P 值
实验组期 中-实验组 期末-11.790 ± 7.698 -12.771 -9.701 -19.283 <0.001研究中实验组、对照组初始成绩比较， P＞ 0.05，差异无统计学意义，但两组的期末成绩比较， P＜0.001，差异有统计学意义，实验组学生期末成绩优于采用对照组学生期末成绩，说明形成性评价教学模式比总结性评价教育模式能更大程度地提高学生成绩。反映了学生的在学习的过程中有了一定的提高。本研究不足之处在于样本数量较大，虽然初期成绩对比差异无统计学意义，但是本研究时间跨度长，对研究结果有一定的影响。同时本研究中的教师数量偏少，教师测评主观因素影响偏大，因此未对教师测评成绩进行统计学分析。总之，应用形成性评价模式较总结性评价模式可以更好地培养学生的学习能力，能有效地提高学生的理论成绩。
3 讨论
如今医学教育模式正在向技能培养方面转变，要求教师用更加先进的评价模式对学生的学习状况进行评估。形成性评价是伴随教学过程始终的师生互动性评价，是一种教师对学生的学习效果及学生对教师的教学效果进行相互评价，从而引导正确教学过程。形成性评价的主要用途是发现每个学生学习过程中的潜在问题并帮助其强化改进学习方式，同时为教师提供反馈的评价机制。其它领域研究成果和经验表明，教学的过程中及时的向教师和学生提供有关教学进程的信息，可使学生和教师有效地利用这些信息，按照需要采取适当的修正措施，师生共同对学习过程进行探讨使教学成为一个需待检修的机器，通过师生信息的交流反馈，可以迅速获知检修的优点及弊端，对其及时的指导、修正，可以获得更佳教学效果，从而实现真正的掌握知识。
医学教育理论知识的学习是工作的基础，但是需要培养其临床思维、分析问题、解决问题的能力。何种评价教学模式更适用于当今医学教育，更能提高医学教育的理论知识水平一直是最令人关注的问题。文中研究形成性教学评价模式的 2016 级临床医学专业学生在既定学期内定期考核，并将其与应用总结性教学评价模式的 2015 级临床医学专业的学生相应学期的考核结果进行分析，观察形成性评价在医学教育工作中的价值，以便总结出更完善，更适合我国目前医学教学的评价及考核方式。医学生在校期间学习能力的高低、理论知识掌握的多少直接影响到其后期临床实践及处理问题、解决问题的能力。
参考文献
[1]赵德成.教学中的形成性评价：是什么及如何推进[J].教育科学研究,2013(3):47-51.
[2]匡海学,殷越,杨炳友.形成性评价与终结性评价相结合的 多 元 型 考 试 模 式 的 研 究 与 实 践 [J]. 中 医 教育,2015,34(2):1-2,11.
[3]王海霞，慕乾伟.基于大学生全面发展的形成性评价探究[J].高教论坛,2011(6):46-48.
[4] 刘明霞.运用形成性评价培养学生自主学习能力[J].中国成人教育,2015,23(13):157-159.
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