重点评价  有无皮肤完整性受损；皮肤受损后是否愈合；有无新的皮肤受损部位。
        (三)有体温失调的危险
        与颈脊髓损伤体温调节障碍有关。
        预期目标  体温维持正常，营养状况良好。
        护理措施
        1.观察生命体征及尿量变化，作好记录。
        2.高热时采取物理降温，如冰敷、冰盐水灌肠、酒精擦浴、调节室温(18～22℃)等，必要时进行药物降温，如输液和使用冬眠药物。由于病人适应能力低下，应注意勿使降温过快、过低。
3.补充足够的液体和维持电解质平衡，以补偿高热消耗。
        4.全身使用抗生素，预防感染。
        重点评价  病人体温是否趋向正常。
        (四)潜在并发症  泌尿系感染或结石
        与截瘫长期留置导尿管、护理技术等有关。
        预期目标　保持尿路通畅，泌尿系并发症得到及时发现和处理。
        护理措施  
        1.插尿管时严格执行无菌技术操作。
        2.留置导尿管储尿袋应始终低于膀胱水平面，防止逆行感染。
        3.每日用250～500ml溶液冲洗膀胱1～2次，常用冲洗液有生理盐水、0.2％呋喃西林溶液、3％硼酸溶液。
        4.持续引流2～3周后，留置导尿管应控制每4～6h排放尿液一次，训练自主反射性膀胱，防止膀胱挛缩。
        5.鼓励病人多饮水，以便冲洗尿沉渣，防止泌尿系结石。定时送验尿常规标本，必要时应用抗生素。
        重点评价  
        1.导尿管是否通畅。
        2.尿常规检查是否正常。
        (五)便秘
        与脊髓损伤、长期卧床有关。
        预期目标  病人能排出成形软便。
        护理措施
        1.逐渐增加食物中的纤维素含量，每天顺肠蠕动方向环状按摩腹部数次，即由右下向上、向左、向下进行按摩，以增加肠蠕动，促进排便。
        2.指导病人定时排便，鼓励多饮水。早餐前半小时喝一杯温开水，可刺激排便。
        3.遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂，必要时通便灌肠或人工挖取干硬粪块。每日定时以手指作肛门按摩，刺激括约肌舒缩活动，有利于排便反射功能的恢复。
        重点评价  
        1.病人能否排出成形软便。
        2.病人及家属是否能讲述预防便秘的方法。
        健康指导
        1.与病人交流，建立良好的护患关系，使病人消除顾虑，树立战胜疾病的信心。
        2.备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方，满足病人生活需要。指导病人使用拐杖、轮椅、助行器等，鼓励病人完成情况允许下的部分或全部自理活动。
        3.鼓励病人坚持进行功能锻炼，教会病人及家属进行皮肤护理及预防压疮的方法。
        4.如有异常及时就诊。