【摘要】  目的 培训护生理论联系实际，观察及解决问题的能力。方法 回顾总结32例护生的临床实习过程，针对存在的问题，采取相应措施。结果 护生能在短时间内转换角色，尽快适应临床护理。结论 临床带教的一系列改进措施，效果良好。

【关键词】  护生;相关问题;对策

护理临床实习不仅是护生理论联系实际、护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程，更是护生确立人生信念、强化职业道德、适应护士角色、获得全面发展的社会化的关键时期，对护生的职业发展是一段非常重要的经历[1]。我们通过认真分析影响护生临床实习的因素，对2006级、2007级、2008级护士班教学在临床带教提出一系列改进措施，取得了良好效果。

　　1 相关问题

　　1.1 护生对护理专业的内涵认识不足 护理工作在旧的医学模式下是一种从属于医疗以体力劳动为主的职业。没有自己独立的理论基础知识体系，护理工作只是进行各种护理及医疗协助技术操作。经过漫长的发展历史，现代护理形式具有完整理论体系的相对独立的学科，护理与医疗的关系转变为合作关系[2]。护理行为不是单纯的“打针发药”。而是在其理论体系指导下开展临床实践活动。护生对其内涵缺乏正确的认识。

　　1.2 护生对专业缺乏热爱 据了解，部分护生入读护校并非自愿;实习中看到护理工作很脏很累，生活不规律，对夜班又不适应。使得一部分护生感到前途渺茫，因而不愿意尽力学习。

　　1.3 护生对护士在临床的多重角色缺乏理解 近年来，随着人们对护理专业要求的不断增加，专业护士的角色范围在不断地扩展，它包括护理者、决策者、计划者、沟通者、管理及协调者、康复者、教育者及咨询者等。

　　1.4 护生自身知识素养及性格特点 学生的知识素养是其理解和处理问题的基础，没有扎实的理论功底，解决问题也是粗浅的、盲目的。

　　2 对策

　　2.1 加强护生的专业思想教育 岗前培训是护生实现角色转变，以良好态度走向护理工作岗位，提高护生素质的重要举措。在护生进入临床各科室前，护理部组织进行短期的全面教育，使护生对医院的环境、制度等有初步的了解。2.2 加强护生实践技能的实践训练 为了使护生入院后能较快适应护士的角色，提高动手能力，在学生实习前对部分护理技能操作进行实践强化[3]。在学生操作时，观察学生的反映，包括操作步骤熟练度，解决问题能力等。对存在的共性问题进行集中讲评，重新强化练习。对个别问题，则有针对性，直到达标为止。

　　2.3 加强职业素质培养 通过心理疏导，自我内化，时间强化等措施，使护生竞争意识增强，自信心增强，责任心增强。

　　2.4 护生入科后带教老师与护生交流沟通 向护生讲解本科学习计划，并与之交谈，了解护生在校的学习情况，目前具备的知识与操作技能，根据护生的不同现状、个体差异，制定相应的带教计划，因人施教。

　　3 体会

　　通过认真分析影响护生临床实习效果的因素及对策，并对其采取一系列的促进措施。使他们早日适应医院环境，熟悉临床工作中各方面的技术知识，拓宽自己的知识面，更完善的服务于患者，满足以病人为中心的新的医疗形势需求。

【参考文献】
  　　1 张悦，王庆珍.规范临床带教提高带教水平.中国护理管理，2006，6(10)：37.

　　2 欧肇兰，杨叶香，范文梅，等.浅谈现代护士的职业理念.中国实用护理杂志，2006，22(7)：54.

　　3 孙甜甜，刘西常.护生实习前实践的强化训练.中国实用护理杂志，2005，21(8)：77.