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【摘要】  目的 探讨输液选择前臂内侧血管穿刺的优越性。方法 将到门诊临时输液的患者200例,征得同意后,将其分为对照组(穿刺手背静脉100例)与观察组(穿刺前臂内侧静脉比例)观察穿刺手活动情况、穿刺时疼痛程度及上肢活动时固定与否。结果 两组患者输液后,输液侧手活动及固定情况,固定具有统计学意义(P<0. 05);疼痛程度比较无统计学意义(P>0. 05)。结论 输液选择前臂内侧静脉进行穿刺有其优越性。 

【关键词】  临床护理;静脉输液;血管穿刺
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静脉输液选择前臂内侧血管穿刺的探讨
2011-04-13 16:36:08 来源:学术论文网 作者: 【 】 浏览:761次 评论:0

【摘要】  目的 探讨输液选择前臂内侧血管穿刺的优越性。方法 将到门诊临时输液的患者200例,征得同意后,将其分为对照组(穿刺手背静脉100例)与观察组(穿刺前臂内侧静脉比例)观察穿刺手活动情况、穿刺时疼痛程度及上肢活动时固定与否。结果 两组患者输液后,输液侧手活动及固定情况,固定具有统计学意义(P<0. 05);疼痛程度比较无统计学意义(P>0. 05)。结论 输液选择前臂内侧静脉进行穿刺有其优越性。

【关键词】  临床护理;静脉输液;血管穿刺

静脉输液是临床基本给药方法,是临床护理中最广泛使用的基础操作之一[1],通常选择手背静脉进行穿刺,认为手背利于固定,疼痛不敏感。但我们在多年门诊输液实践中体会到,如果选择前臂内侧至肘关节之间的静脉进行穿刺,在达到给药目的同时,还有其优越性,现将我们的体会报告如下。

  1 对象与方法

  1. 1 对象 选择我院2008年2~6月门诊静脉输液患者100例(患者自愿),对照组任意选择100例,两组患者男女各半、年龄16~62岁,操作方法、输液器型号一致,经统计学处理,无显著差异,具有可比性。

  1. 2 方法 (1)观察组采取前臂内侧静脉穿刺,对照组采用手背静脉穿刺。患者输液3~10天,观察穿刺疼痛固定情况,手部活动情况。(2)疼痛判断标准[2]:疼痛指标参照国际常用马克盖尓法评价:无痛,指患者无诉疼痛;轻度疼痛,指患者有痛感或轻微疼痛;中度疼痛,指患者感觉较为疼痛;重度疼痛,指患者感觉剧烈疼痛,表情疼苦。以患者自己的疼痛经验表达为准,对照上述标准划分,做出客观的评价。
2 结 果

  观察组的疼痛较对照组无明显差异,固定后手部活动时,观察组明显优于对照组,见表1。 表1 两组患者穿刺后手活动、疼痛及固定情况比较

  3 讨 论

  静脉穿刺部位的选择,护士已习惯性的选择手背,但在实际工作中,有一些特殊需要的人群,例如医务工作者,常常输完液要接着工作、洗手,穿刺针眼就容易被污染;正在处于学龄的孩子,为了不耽误功课,家长要求边输液、边看书写作业。输液时有的人需要大小便,到卫生间需穿脱衣裤。还有一些爱美的人士,如穿刺失败时手背易淤血,会影响美观,如果选择前臂内侧至肘关节之间的静脉进行穿刺失败时,上肢衣袖可以遮住淤血部位。因此,给这部份人群提供了便利。传统观念认为,输液选择血管的原则是先远端,后近端。但是,临床静脉输液的实践告诉我们,观察组的血管比对照组粗,弹性好,更容易穿刺。所以,选择前臂内侧至肘关节之间的静脉进行穿刺,在达到给药目的同时,有其优越性,应优先选用。

【参考文献】期刊论文发表
  [1] 张国芳,马建英.某三级医院低年资护士静脉输液操作存在的问题及对策[J].2008,15(4):36-37.

  [2] 陈小芳,黄春霞,苏丽丹.不同剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果的影响[J].护理学报,2009,16(8A):51.

 

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