[关键词]农村社会保障　现状　问题　对策

　　改革开放以来，我国农村发生了巨大变化，农民生活水平有了显著提高，农村各项事业得到了长足发展。但与此不相适应的是，我国农村社会保障长期滞后，广大农民一直游离于社会的保障网之外，他们的生老病死基本上由个人或家庭来承担。这种状况不利于深化农村改革和农村经济的发展，而且也不利于整个经济和社会的协调发展。因此，进一步完善我国农村社会保障制度，就成为政府和社会迫切需要解决的重大问题。

　　一、我国农村社会保障的现状

　　计划经济时期，广大农民所享受的社会保障是以社队为基础的集体经济制度提供的，其特点是全方位、低水平的社会保障。这种微不足道的集体经济保障，随着20世纪80年代初农村经济体制改革的进行而逐渐消失。之后，农村除了“五保户”和烈、军属以外，广大农民基本上没有享受到任何直接的社会保障。从社会保障费的支出看，占人口80%左右的农民的社会保障费支出只占总数的11%，而占人口20%的城镇居民的社会保障费用支出却占到了总数的89%.同是中华人民共和国的公民，城镇居民和农村居民享受着完全不同的社会保障待遇。80年代中期以来，我国农民实际收入增长缓慢，城乡差距不断拉大，原因之一就是农村的社会保障制度没有建立，广大农民，尤其是贫困地区的农民因病致贫、因老返贫已经成为一个不容忽视的社会问题。为了解决这个问题，国家在部分地区进行了建立农村社会保障制度（主要包括农村社会养老保险和医疗保险）的试点和探索。但由于种种原因，目前仍不尽人意。

　　1.农村社会养老保险的实施情况并不理想

　　民政部从1986年开始对农村社会养老保险进行积极探索。1991年，在山东烟台等地进行了农村社会养老保险试点，并在试点的基础上逐步推开。截止1997年底，全国已有31个省（自治区、直辖市）2000多个县（市、区、旗）开展农村社会养老保险工作，有8000多万农村人口参加保险。表面上看，农村社会养老保险工作开展得不错，可实际上它实施的情况并不理想。截止1998年上半年，尽管全国已有80%以上的县参加了保险，但只占应该参保人数的12%，也就是说，经过好几年的推广、运行，仍有88%的农民游离于农村社会养老保障之外。

　　2.广大农村地区医疗保险的覆盖率非常低

　　20世纪80年代初，人民公社制度解体以后，农村原来的合作医疗制度随之瓦解。虽然1994年以后各地作了一些努力试图恢复合作医疗，但由于缺少可靠的经济来源和有效的制度设计，重建的合作医疗往往持续的时间很短，甚至“随办随散”，坚持下来的合作医疗也主要分布在发达的沿海地区。目前广大农村地区医疗保险的覆盖率非常低，即使在重建农村合作医疗的高潮期（1997年～1998年前后），合作医疗制度的人口覆盖率在高收入地区仅22.2%，而在中等和欠发达地区仅1%～3%（《中国卫生年鉴》，1999）。另外，根据卫生部1998年调查数据显示，有87.44%的农民成为没有任何社会医疗保障的自费群体。中国社会科学院农村发展研究所2001年的研究也表明，在农村最贫困的农民中，50%左右属于因病致贫或因病返贫。

　　从农村社会养老保险和医疗保险的实施情况来看，大多数农民仍然游离于社会保障的“安全网”之外。建立农村社会保障制度是为了规避农民生活风险，提高其生活水平和质量，理应受到广大农民的欢迎与支持，但事实并非如此。

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