【关键词】 战(现)场急救； 教练一体化
战(现)场急救技术是平、战时军事行动中对负伤人员进行现场急救的基本技术项目，包括通气、止血、包扎、固定、搬运和基础生命支持等六大技术［1］。为了使卫生士官适应部队任职需要，我们在2004级护理专业和2005级应急卫生员培训中，对战(现)场急救技术率先开展了教与练一体化教学模式的实践，收到良好效果。
1 教与练一体化教学模式的含义
教与练一体化教学模式是把军事医学卫生勤务的战(现)场急救技术课程中的理论教学与实践教学融为一体的野外现场教学模式。教员边讲授理论、边操作示范，学员边听讲、边练习，在组织练习过程中，教员及时纠正学员不规范的操作与手法，并围绕教练要点加以归纳与小结，最终达到教与练有机结合、提高教学效果的目的。
2 教与练一体化教学的准备工作
教与练一体化教学需要安排在野外战术综合训练场进行，教学环境的设置与准备，对提高该教学模式下的教学效果至关重要。要做好教与练的教具、模具、器材、背景等教学准备工作；要精心设计教与练的程序；准备好教与练一体化教学模式的教案；预先对带教教员进行统一、规范的培训，加强沟通；预先对学员进行分组，每组不宜超过30人，以15～20人为宜。
3 教与练一体化教学的实施过程
战(现)场急救技术课程的教与练一体化教学，通常按照下列方法和程序进行：①分组与配发器材。将学员分成若干组，每组配发一套练习装备，或每人配发一套练习器材；②教与练的组织与实施。教员按照“四会”教练员的教学标准，边理论讲解、边操作示范，学员边听讲、边动手操作；③练习与指导。组织学员以小组为单位反复练习，教员巡回辅导、指导，并根据练习中出现的问题进行纠正，对于普遍性问题及时作补充讲解；④综合教练与考核。为保证教学效果，开课前应制订课程考核评分标准，并给学员解释清楚。课程总成绩由操作考核和现场理论问答两部分成绩综合而成，其中操作考核成绩占80%，理论考核占20%，或结合实兵综合卫勤演练评定成绩。
4 讨论
4.1 开展一体化教学的优势 ①适应了士官学员的现状。用传统教学方法讲授军事医学专业课时，往往是一堂课从头至尾灌输理论，对于抽象思维能力较弱的士官学员来说，接受起来比较困难。而一体化教学加强了形象思维教学，给学员提供了更多的动手机会，将学员从枯燥、乏味的理论中解脱出来［2］。②学用结合，效果显著。传统教学模式是理论教学和实践彼此分离，而一体化教学是理论与实践同时进行的一种教学法，是教与练、学与用的有机结合。每次教学活动，学员都能在学中干、干中学，在学与练中理解理论知识，掌握技能，大大激发了学员的学习热忱，增强了学习的兴趣与信心，收到事半功倍的效果。③模拟战(现)场环境，真实形象。如传统教学法讲授止血带止血方法、木制夹板使用方法以及三角巾急救包扎方法，即使将器材带到课堂进行示范，也会由于操作空间小，队形不便调整等原因，使学员看不到多个角度的操作，缺乏身临其境的感觉。而一体化教学将教员和学员置于战场或军事行动环境下的模拟现场，场景真实，充分调动了人体的感觉器官，从而提高了教学效果。④节约课时，缓解矛盾。一体化教学模式在不增加课时的前提下，增加了学员实训的机会，也缓解了学时紧张的矛盾。
4.2 实施一体化教学应把握的要点 ①处理好一体化教学与课堂教学的关系。战(现)场急救与防护技术课程仅用一体化教学一种教学模式难以收到理想的教学效果，必须与传统教学法配合使用。对直观性强且需要特定教学场景的教学内容，宜选用一体化教学模式，如止血、包扎、固定、搬运与接近伤员等内容。而战救技术概述、核化生新武器杀伤因素等教学内容则适合采用讲授法。②教员素质要高。实施一体化教学的教员必须具备过硬的军事医学知识、军事技战术动作、身心综合素质和各项技术操作技能，要“会讲、会做、会教、会做思想工作”。教员还要及时追踪学科发展趋势，能够将新知识、新技术、新理论、新方法运用于教学中。③严格要求学员。实训过程中，教员必须跟班作业，必须按照“四会”教练员的标准实施教学，随时纠正学员的错误操作，及时解决出现的疑难问题，对学员的实训效果要当场进行评定，培养学员严谨求实的工作作风，更好地适应部队的标准与要求。④分组教练。一体化教学最多30人为一个教练组，15～20人为宜。每组或每个学员配备—套教练器材，以方便练习与指导。
【参考文献】
1 尹芳秋.战(现)场急救技术与防护，北京：解放军出版社，2007.2.
2 李友节.“理论与实践一体化”教学的探讨与实践.机械职业教育，2003，(5)：2627.
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