本方治痞，实为画“泰卦”之方，变痞为泰，使痞极泰来。何谓泰？天地相交，阴阳相交，水火既济之谓泰。何谓痞？天地不交，阴阳不交，水火不济之谓痞。本方证为中焦虚弱，寒热错杂，痞塞中焦，寒则地气不升，热则火气上炎，天气不降。方中黄芩、黄连之苦寒清热以降火，是助天气下降、阳气下降、火气下降；干姜、人参、甘草、大枣，温中补脾以升清，是助地气上升、阴气上升、水气上升；然而中焦痞塞，道路不通，以半夏辛散中焦之痞结，开通阴阳、水火升降之道路。如是，使中焦道畅通，天地相交，阴阳相交，水火既济，是故为画泰卦之方也。正如张锡驹所说：“夫痞者否也。天气下降，地气上升，上下交，水火济，谓之泰。天气不降，地气不升，上下不交，水火不济，谓之痞。故用半夏以启一阴之气，黄芩、黄连助天气下降，引水液上升，干姜、人参、甘草、大枣助地气之上升，导火热而下降。交通天地，升降水火，以之治痞，谁曰不宜”？（《伤寒论直解》）

　　3  新用解

    半夏泻心汤之用药，是由辛温，苦寒，甘补之品组方。辛能行、能散、能升、能通、能开结；苦能降、能泄、能燥湿；温能升、能通、能祛寒；寒能泄热降火；甘能补中益气。故本方虽为中阳虚弱，寒热互结（或称寒热错杂），气机痞塞，升降失调之证而设，但又不限于中阳虚弱，寒热互结之证。对于中阳虚弱，湿热互结；中焦虚弱，上热下寒之证，也是对证之方。

    治中焦阳虚，湿热蕴结肠胃之证。常见胃脘痞满，呕吐或嗳气，口中粘腻，饮食减少，大便溏粘不爽，便时不畅，或带黏液，肛门灼热，舌淡红，苔黄腻，脉濡数等。多由中气虚弱，运化失健，湿浊内停，郁而化热，湿热蕴结胃肠，阻滞气机所致。或因湿热蕴结肠胃，日久不解，损伤脾阳而得。方中半夏燥湿，开结除痞，降逆止呕。黄连、黄芩清热燥湿。干姜配人参、炙甘草、大枣温补中阳，益气健脾。以成温中健脾，清热燥湿，开结除痞之方。

    治脾阳虚寒，胃中有热之上热下寒，阴阳不交证。如见口舌生疮，烦躁不眠，口干口淡，胃纳不佳，大便溏泻，或手足不温，舌质淡红而苔黄等。方中黄连、黄芩苦寒清胃泻火，以降上炎之火；干姜、人参、炙草、大枣之甘温，温中健脾，以升清；半夏辛散开结，以利阴阳相交。成就其温中健脾、清胃泻热、清上温下、交通阴阳之功。