摘要： 目的 分析临床上使用健康教育对脊柱骨折护理中的效果。方法 随机选取 2015 年 10 月~2017 年 10 月在我院就诊的 78例脊柱骨折患者作为研究对象，按照随机数字表的方法将患者分为试验组和常规组两组，每组 39 例。常规组患者采用一般的常规护理和口头宣教，试验组同时开展系统的健康教育，观察和比较两组患者的护理满意度和依从性。结果 试验组护理满意度显著高于常规组，患者依从率也明显高于常规组（P<0.05）。结论 临床上开展系统的健康教育可明显提高脊柱骨折患者的护理满意度和依从性，临床价值较高。
关键词： 脊柱骨折；护理干预；健康教育
中图分类号： R473.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0162-02脊柱骨折是骨科常见创伤，其发生率占骨折的 5%～6%[1]，以胸腰段骨折发生率最高，其次为颈、腰椎，胸椎最少，常可并发脊髓或马尾神经损伤。而开展健康教育能够提高患者的疾病认知度，有利于提高患者的依从性和自我护理、管理质量。本次实验研究了临床上使用健康教育对脊柱骨折护理中的效果。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取 2015 年 10 月~2017 年 10 月在我院就诊的 78例脊柱骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和常规组，每组 39 人。研究对象均符合脊柱骨折的诊断标准，且排除了存在认知障碍的患者、肝脏以及心脏有严重疾病的患者以及其他基础疾病的患者。试验组女性 13 例，男性 26 例，年龄范围 19 岁~67 岁，平均年龄（ 45.1± 7.5）岁；类型： 7 例颈椎骨骨折， 5 例胸腰椎骨折， 14 例胸椎骨折， 13 例腰椎骨折；致病原因： 26 例交通事故， 8 例重物砸伤， 5 例摔伤。常规组女性 12 例，男性 27 例，年龄范围 18岁~68 岁，平均年龄（ 44.9± 7.6）岁；类型： 8 例颈椎骨骨折， 4 例胸腰椎骨折， 16 例胸椎骨折， 11 例腰椎骨折；致病原因： 25 例交通事故， 10 例重物砸伤， 4 例摔伤。患者的年龄、性别和病例资料比较，无明显的统计学差异（ P>0.05）。
1.2 护理方法
常规组采用常规护理，主要有检查患者的骨折情况和临床症状，用药的注意事项、进行心理干预以及患者的饮食干预和指导。试验组在常规护理的基础上增加系统的健康教育，具体内容包括：
（ 1）患者入院时的健康教育。患者入院后对周围环境充满了陌生感，加之骨折病情患者心理会产生焦虑和抑郁的情绪。因此护理人员要做好患者的入院引导工作，做好入院的准备工作，耐心并热情欢迎患者的到来，帮助患者熟悉病房环境，保持积极的心态。护理人员还要和患者讲明医院的科室和组织架构以及相关的制度，并且了解清楚患者骨折的致病原因、生活习惯、个人爱好、文化水平、性格的情况并进行记录。护理人员要根据记录的每个患者不同情况制定个性化的健康教育内容，把具体内容做成提纲给到患者及家属，包括使用药物的名称、药物的种类、用药方法及使用剂量，另外患者需要做手术的话还需告诉患者术前的注意事项。
入院 2~3 天的健康教育。脊柱骨折的患者多会出现疼痛的情况，疼痛会导致患者出现焦虑和抑郁的情绪，治疗依从性较低。所以当患者出现不良情绪时要积极进行心理疏导，护理人员需要和患者耐心沟通，谈话时要注意语速适中，让患者正视疼痛。护理人员要及时进行心理疏导，关注患者的心理健康，排解紧张焦虑的情绪，可以给患者讲解成功案例，建立信心，早日战胜病魔。护理人员要用通俗的话语为患者讲解脊柱骨折的基础疾病知识，患者需要把检查的内容和注意事项进行详细说明，提高工作效率，为检查做好前期准备工作。
1.3 观察指标[2]
通过治疗后比较两组患者的护理满意度。护理满意度满意是通过医院设计的护理满意度问卷来进行评分，评分等级依次为满意、基本满意、不满意。总满意率=（满意+基本满意） /例数*100%。依从性：积极主动配合治疗护理为完全依从；护理人员提醒后依从为部分依从；拒绝配合为不依从。
1.4 统计学方法
常规组和试验组使用的 SPSS17.0 的软件对患者的各项指标进行数据统计处理的。计数资料用%表示，两组比较用χ 2检验。当 P<0,05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度对比
试验组的护理满意度明显高于常规组（ 97.4%ns76.9%），差异有统计学意义（ X2=7.341， P<0.05）具体情况如表 1 所示：
表 1 护理满意度比较
组别 例数 （ n）满意 基本满意 不满意 总满意率 （ %）试验 组 39 27（ 69.2） 11（ 28.2） 1（ 2.6%） 38 （ 97.4）常规 组 39 24（ 61.53） 6（ 15.4） 9（ 23.1） 30 （ 76.9）2.2 两组患者的依从性对比
两组患者经过治疗后比较，试验组的护理有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（ X2=4.431， P<0.05）具体情况如表 2 所示：
表 2 两组患者依从性比较
组别 例数 完全依 从部分依 从 不依从 依从率%试验组 39 38 1 0 39（ 100.0）
常规组 39 27 7 5 34（ 87.2）
3 讨论
脊柱骨折是骨折的一种，多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。 随着人们意识水平的提高，患者越来越注重护理的感受，对护理水平提出了更高的要求。而健康路宋体仿宋 径的方法从患者角度出发，为患者定制系统性的健康教育方案。对患者实行具体的健康教育，科学、合理对患者全方位护理，从而促进患者的病情恢复，提高患者护理满意度与依从性[3]。通过本次试验可以发现，经过治疗后，试验组的护理满意度明显高于常规组（ 97.4%ns76.9%），并且护理依从性也显著高于对照组（ 100.0%vs87.2%）。由此可见，健康教育方法对脊柱骨折的护理效果明显，患者通过健康教育指导，能够正确面对病情，积极地配合护理治疗工作，有利于促进患者的康复，同时能够拉近医患之间的距离，建立良性和谐的医患关系，有重要的现实意义。
临床上使用系统的健康教育护理方法能够明显提高脊柱骨折患者的护理满意度和护理依从性，临床价值较高。
参考文献
[1]于海芝, 李宝妤. 健康教育在脊柱骨折护理中的效果研究[J]. 中国实用医药, 2017, 12(3):178-179.
[2]朱晓俊. 临床护理路径在对脊椎骨折患者进行健康教育中的应用[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(15):210-211.
[3]胡素娟, 胡爱龙. 临床护理路径在脊椎骨折患者健康教育中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2011, 27(23):54-55.
作者简介：
刘燕娴（1991.05-），女，广东惠州人，本科，护理师，惠州市第三人民医院，脊柱外科
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85597153
