养老机构运营模式的创新研究

何恒波

湘潭医卫职业技术学院，湖南，湘潭  411102

摘要：随着计划生育的基本国策的不断推进，中国社会的养老压力不断增大，中国的人口结构逐渐向着金字塔型的模式发展，这给社会带来了巨大的养老压力。在人口老龄化的背景下，各地养老机构成为了一个新的社会发展热点，吸引着国家政府部门以及社会各界人士的广泛关注。然而，养老机构的运营模式僵化问题普遍存在，且严重地制约了养老机构的发展，使得养老机构难以继续运行下去，阻碍了社会养老事业的发展。因此，在当前严峻的老龄化压力下，我们必须关注到养老机构运营和发展过程中的问题，建立起一个高效的养老机构运行机制，促进养老机构运营水平的提高。

关键词：养老机构；运营模式；创新发展；PPP

中国的养老事业面临着严峻的压力，一方面是老年人口的快速增长，家庭的养老压力逐渐增大，青年人难以承担严峻的养老压力；另一方面是社会养老水平以及福利水平的不足，我国缺乏一个完善的充分的社会养老机制，两方面的碰撞使得社会养老的议题成为了当下人们最为关注的议题之一。在这种背景下，养老机构应运而生。然而养老机构的发展并不充分，发展的营运模式陷入僵局，养老机构亟需破除当前运营模式中的不足，寻求一条更为妥善的发展之路。因此，本文对于当前养老机构运营模式的现状以及优劣进行了分析，提出了创新的基于PPP的养老机构营运模式研究。

一、 养老机构运营模式现状

当前我国的养老机构主要有四种运营模式，分别是公办公营模式、公办民营模式、民办公助模式、民办民营模式，以下将对这四种运营模式的现状进行分析。

1. 公办公营模式

公办公营模式按照字面意思理解，就是指有国家资本出资创办，并由国家力量进行运营的一种机构养老模式。公办公营的模式开展实践的时间普遍比较早，有很大一部分开始于上个世纪的五六十年代，创办的时间比较长。公办公营的模式所面向的老人团体一般是家庭确有困难的群体，诸如乡村五保户、孤寡老人等等，所吸纳的老人一般需要比较严格的考核，例如社区出具的证明等。公办公营的模式是一种纯公共的福利模式，完全由国家出资，营运过程中的费用也由国家承担，这无疑极大增大了国家的财政负担，随着老龄化的不断推进，财政的压力日趋增大。

2. 公办民营模式

公办民营的模式是一种政府和市场的合作模式，在公办民营的模式下，养老机构的经营权属于个人，但是养老机构的所有权仍然属于国家或者集体，公办民营的模式较好地缓解了国家财政的养老压力，是在国家养老压力下的一种成功的改进方法。公办民营的方式所有权与经营权分离，进行独立承包的组织或者个人从国家那里拿到经营权之后，自负盈亏，自我经营，自我发展，政府不再包揽一切。这样的经营方法兼顾了养老机构的社会效益以及经济效益，同时可以促进社会养老事业的进一步发展，提升社会养老的效率。

3. 民办公助模式

民办公助的养老模式一般指的是由民间资本创立，但是国家会给予一定形式上的补助，一般而言，民办公助的养老模式不以营利为目的，更多的是为了追求社会效益。政府给予资助的方式有很多种，诸如无偿资助、公助资金占用费的有偿使用、国家资本入股、租赁经营等等，同时在政府政策以及税收优惠上，政府也会给予民办公助模式下的养老机构一定的补贴，以更好地促进养老机构的发展。

4. 民办民营模式

民办民营的模式指的是由民间机构创办，同样由民间机构进行运营的一种社会养老机构模式。民办民营的养老机构以营利为目的，在吸纳老人时要收取一定的费用。民办民营的养老机构的质量参差不齐，有一些养老机构的质量较好，老人在其中能够得到较好的对待，同时居住环境、生活条件等都比较优越，但同时养老的价格也比较高，会给家庭带来一定的养老经济负担。有一些机构的养老质量则比较差，老人的生活质量不高，但同时收费水平也不高，对于一些家庭经济负担较重的人来说，只能选择这一种养老方式。

二、养老机构运营模式优劣分析

当前社会上的养老机构运营模式都存在着一定的优势，也存在着一定的劣势，具体到每一种模式上在上文的现状中都有所提及，本段主要介绍一些共有的优势和弊端。

1. 优势分析

我国的养老机构有很强的政府补助以及政府参与的色彩，这样的运营模式带来了比较强的社会效益。首先，机构养老的模式是对于当前我国养老模式的一个重要补充，我国的养老模式主要有居家养老、 社区养老和机构养老三种，居家养老是主要的模式，社区服务养老则次之。居家养老模式和社区养老互相补充和支持，构建起了我国社会养老的主要框架，而机构养老则一方面补充了居家养老，缓解了居家养老的压力，另一方面则辐射了社区养老，给社区养老提供了良好的示范和先例。其次，养老机构的运营和发展为老年人提供了良好的生活照料和精神慰藉。当前的时代背景下，由于“独生子女”的家庭背景，老人们在生活上得到的照料比较少，且子女需要在外工作，无暇顾及家中的老人，这使得老人缺乏生活上的帮助以及精神上的慰藉。养老机构的开展运营满足了老人生活和精神上的需求，提供了良好的老人关怀服务。最后，养老机构的运营给社会创造出了较大的经济效益，由于养老机构的广泛开展，由养老机构推动开展的各项服务以及周边产业链，诸如养生、医疗等迅速开展，同时养老机构为社会提供了巨大的就业缺口，促进了社会经济的发展。

2. 劣势分析

首先，当前的养老机构运营模式缺乏足够的资金支持。当前的养老机构的运营资金大部分都来自于政府的补助，而政府的财政支持是有限的，养老机构的独立盈利能力不强，使得养老机构的资金链经常出现断裂的现象。而目前的主流趋势是倡导社会养老，即动员社会力量进行养老扶助，这样的背景下，政府往往忽略了对于养老机构的大力支持，使得养老机构的运营出现危机。

其次，社会的养老机构提供的养老服务不能够满足老年人的需求。一方面表现在养老机构提高的养老服务与老人愿意支付的金钱之间存在的矛盾，即质量高的养老机构需要高额的入住费用，而当前老人家庭的消费能力往往不能达到，使得高端养老机构的入住率不高；另一方面，部分养老机构提供的养老服务比较单一，不符合老人的核心需求，使得老人对于养老机构的服务不感兴趣，也就难以刺激养老机构的发展。

最后，养老社会化的程度比较低。由于中国传统的思想观念，认为养老机构的功能在于收养那些无家可归的孤寡老人，并将老了去养老机构视作一件丢脸的事，这就使得老人去养老机构没有足够的主观动力。同时，社会将养老机构定位于“社会福利”——不仅制约了自身的发展，也使敬老院“养老"成为多数老人难以选择的养老方式。

三、 养老机构运营模式创新分析

PPP（Public-private partnership），即“公私合作制”，是公共部门和私营机构为提供公共服务，以合同方式确立的，基于风险共担和利益共享的长期合作机制。在养老机构的运营模式种引入PPP的合作模式，是对当前社会上主流的养老机构运营模式的一种反思与改进，PPP的运营合作模式将政府与公共服务的提供者和运营者分开，将具体的公共服务操作较为专业的PPP公司，政府转变在其中的职能和地位，改变自己的参与模式，促进养老机构运营模式的进一步发展，